覚醒レベルが低い患者さんに、いつから声かけや訓練を始めてよいか悩んだことはありませんか？今回はJCS（Japan Coma Scale）を軸に、声かけ開始の“見極めポイント”を整理しました。
ホープくんJCSでⅢ-200の患者さんに対して、いつから声かけを始めるべきでしょうか？反応がまったくなくて…
かに3JCSⅢ群は「刺激しても覚醒しない」状態だから、言語的介入はまだ時期尚早かな。まずは観察を中心に。
ホープくんでは、JCSⅡ-30くらいになったら声かけを始めていいんでしょうか？
かに3うん、Ⅱ群は「刺激すれば覚醒する」レベル。Ⅱ-30なら、呼名反応や開眼が見られるはずだから、短く優しい声かけから試してみるといいね。
ホープくんそれでも反応が薄かったら、どう判断しますか？
かに3目を開ける、視線が合う、まばたき、指の動きなど、非言語的な反応を見逃さないことが大切だよ。
ホープくんJCSがⅠ群に上がったタイミングで、本格的な言語評価を考えても大丈夫ですか？
かに3そうだね。JCSⅠ群（覚醒状態）になったら、SLTAやWABの導入を検討していい。ただし、疲労や注意力の持続に注意しながらね。
ホープくんありがとうございます。JCSの群分類を活かして、段階的に介入していくようにします！
🔑 Key Point｜要点整理
- Why：JCSは日本で一般的に用いられる意識レベル評価法。覚醒段階を見極めることで、訓練タイミングや方法を適切に調整できる。
- How（JCS別対応）：
- Ⅲ群（刺激に反応なし）：訓練導入は見送り、観察と体位調整中心
- Ⅱ群（刺激で覚醒）：呼名反応・開眼が見られれば、短い声かけ・環境音刺激を開始
- Ⅰ群（覚醒）：声かけ＋評価ツール（SLTA等）導入可能。注意持続に配慮
- Tip：声かけは“相手が反応しはじめる最初のサイン”を逃さないためのアンテナ。反応が薄くても、継続観察が力になります。
ホープくんあなたはどのJCSレベルから訓練や声かけを始めていますか？ コメントでご意見・実践をシェアしてください！
📝 Memo｜参考資料
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